DİAPER DERMATİT (PİŞİK) (bebek ve

İntertrigo (pişik) yetişkin)

 ETKEN:

Deri uzun süre ıslak, sıcak ve havasız kaldığında bütünlüğü zarar görür. Bezin sürtünmesi ile de diaper dermatit görülür. Kıvrım bölgelerinin sürtünmesi ile daha da kötüleşir.

      KLİNİK:

Daha çok kıvrım bölgelerinde görülür.

            Ayırıcı tanı:

** İrritan kontakt dermatit bezin bağlandığı bölgeye lokalizedir. Bez değiştirilmelidir.

** Histiosios X’te genelde kıvrım yerleri tutulur ve karında noktasal tarzda lezyonlar olur.

       TANI:

Fizik muayene ile konur.

       TEDAVİ:

İlk tercih: Her biri tek başına yada 2 ± 1 veya 3 ± 1 kullanılabilir.

1. OKSİTİN^® KREM 3X1 ( Zn + zeytinyağı + vitamin + vazelin içerir)

2. TRAVAZOL^® KREM 2X1 ( antifungal + düşük doz steroid)

3. DERMO-TROSYD^® KREM      2X1 (antifungal + antibakteriyel)

4. HAMETAN^® KREM 3X1 (Tahriş varsa tedaviye eklenebilir. Tek başına da kullanılabilir. )

          5. KREMDURU PİŞİK ÖNLEYİCİ KREM 2X1

6. Coresatin Pembe       2x1 (B6 ve E vitamini )

** Sadece rektal bölgedeki koyu kırmızılıklarda streptokokal enfeksiyon düşünülebilir ve DERMA-TROSYD tercih edilebilir.

** Mantar ile enfekte olmuş olgular deride parlak kırmızı lezyon ve onun çevresinde çok sayıda uydu lezyon şeklindedir. Tedavi 2±1      vaya 3±1 tercih edilir.

** Yüksek doz steroid içeren kremler kesinlikle kullanılmaz. (DERMOVAT gibi) çocuklarda cushing sendromu bile yapabilir.

** Tedaviye dirençli ağır diaper dermatitli bebeklerde diğer kronik inflamatuar deri hastalıkları, nadiren langerhans hücreli histiositoz, akrodermatitis enteropatika düşünülebilir.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Pişik (bebek veya yetişkin)

RP1:             TRAVAZOL^® KREM DIB BİR     

                                                                   2X1 (ince tabaka şeklinde)

Öneriler

** Bezlerin değiştirilmesi sırasında, bebeğin altını temizlemek için yalnızca ılık su kullanılmalıdır.

** Deriyi daha fazla tahriş etmemek için mendil kullanılmamalıdır. Aynı nedenle, yıkandıktan sonra deriyi mendil ya da havlu ile kurulamak yerine, açık bırakarak kendi kendine kuruması sağlanmalıdır.

** Kuruduktan sonra deriye, kalın bir tabaka oluşturacak biçimde koruyucu kremler sürülmelidir.