PSORİASİS (SEDEF HASTALIĞI)

Psoriasis, nedeni tam olarak bilinmeyen, poligenik geçiş gösteren ve T hücreleri aracılığı ile yürütülen kronik seyirli bir hastalıktır.

** Hastalığı tetikleyen faktörler; fiziksel travma, enfeksiyonlar, stres, bazı ilaçların kullanımı (sistemik kortikosteroid tedavisi, β-blokerler, oral lityum) ve alkol alımı şeklinde sıralanabilir. Bu nedenle psoriasis hastalarının bu tetikleyici faktörlerden uzak durmaları önerilmelidir.

**Hastalık; guttat, klasik plak, inverse (kıvrım yerlerini tutan), palmo-plantar ve püstüler psoriasis olmak üzere çeşitli klinik tiplerde karşımıza çıkabilir.

**En sık karşılaşılan tip, klasik plak tip olup vücutta özellikle diz-dirsek, sakral bölge, saçlı deri tutulumu çok sıktır. Bunun yanı sıra tüm vücut alanlarında lezyon çıkma olasılığı mevcuttur.

**Tanı klinik muayene ile konur. Bazı olgularda deri biyopsisi yapılması gerekebilir.

** Psoriasis tedavisi geniş bir yelpaze içinde değerlendirilebilir. Hastalığın süresi, tipi, şiddeti, hastanın daha önce kullandığı tedaviler, lezyon lokalizasyonu gibi faktörler tedavi seçimini etkiler. Sınırlı olgularda lezyonlar genellikle orta etkili topikal steroid tedavisi (Advantan^® pomad 2x1) ile kontrol altına alınabilir. Tüm hastalar deri kuruluğuna karşı nemlendirici kullanma konusunda uyarılmalıdır.

** Hastalar klasik topikal tedaviye yanıt vermiyorsa veya hastanın lezyonları şiddetli ise hasta tedavi amacı ile mutlaka bir dermatoloğa yönlendirilmelidir.

TEKRARLAYAN ORAL AFT

** Her yaşta sıkça görülen, lokal travma ve herediter faktörlerin rol oynadığı, oral mukozayı tutan aftöz ülserlerle karakterize bir tablodur. Behçet Hastalığı’nın bir bulgusudur.

** Etyolojisi tam olarak bilinmemektedir.

** Lezyonlar oldukça ağrılı olup beslenmeyi bozabilir.

** Tanı klinik muayene ile konur.

** Tedavide glukokortikoidli topikal tedaviler (Kenacort^® orabase pomad 3x1) kullanılabilir. Çok sık lezyon çıkışı olanlar, lezyonları dirençli ola hastalar bir seferde çok sayıda lezyon çıkışı olan hastalar ileri tetkik ve tedavi açısından dermatoloğa yönlendirilmelidir.

VİTİLİGO

** Klinik olarak tamamen beyaz (fil dişi beyazı) renkte olan deriye rengini veren melanositlerin yokluğu ile seyreden bir deri hastalığıdır.

** Nedeni tam olarak bilinmemektedir.

** Hastalık tüm vücut alanlarını etkileyebilmekle birlikte en sık el-ayak, dirsek, diz gibi travmaya açık bölgelerde görülür. Genital bölge de sık tutulan bölgelerdendir.

** Hastalığın herhangi bir semptomu yoktur. Ancak ciddi kozmetik sorun oluşturabilmektedir.

** Tanı klinik muayene ile konur.

** Tedavide hastalık şiddeti, tutulum yeri ve süresi gibi faktörler göz önüne alınarak çeşitli alternatif uygulamalar yapılabilir. En sık kullanılan tedavilerden biri topikal steroidler olup uzun süre kullanımda görülen yan etkiler kullanımını kısıtlamaktadır. Topikal steroidlere dirençli olgular tedavi alternatifleri açısından bir dermatoloğa yönlendirilmelidir.

** Lezyonları güneş gören bölgelerde olan hastalar mutlaka güneş koruyucu krem kullanmalıdır.