UYUZ (GALE)

    ETKEN:

Uyuz, bir tür parazitin neden olduğu, deri altına yerleşerek kaşıntıya neden olan bir bulaşıcı bir deri hastalığıdır. Bulaşma kaynağı, uyuz paraziti bulaşmış insanlardır.

    KLİNİK:

Uyuzun en önemli belirtisi gece kaşıntısıdır. Kaşıntı bulaşmadan 3 gün - 6 hafta arasında başlayabilir ama en sık 15 gün-1 ay sonra başlar. Kaşıntı, tedavi edildikten 2 hafta sonrasına kadar bile devam edebilir.

Tüneller: En çok %85 eller ve bilekler olmak üzere ön kollarda erkeklerde ise genital bölgede lokalizedir.

Lokalizasyon: En çok el parmaklarının araları, bilekler, kolların iç kısımları, genital bölge, karnın alt kısmı, kalçalar ve bacaklara yerleştiği görülür. Göğüs, sırt ve baş tutulmayan bölgelerdir. Ancak bebeklerde tüm vücutta olabilir.

    TANI:

Klinik, muayenede tünellerin görülmesi ile konur.

TEDAVİ:

Tedavisinde etkili temel ajan olan permetrin %5’dir. (KWELLADA losyon, ZALVOR DERİ (30gr) KREMİ.) Kaşıntı içinde oral antihistaminik ve losyonlar kullanılır.

** Uyuz bir kişide de olsa tüm aile bireyleri tedavi edilmelidir.

** Elbiseler yıkanır veya kuru temizleme uygulanır.

           Uyarı: Hijyene dikkat edilmeli. Uyuz böceği eşyalar üzerinde 2-3 gün yaşayabildiği için tüm eşyalar ve giysiler kaynar su ile 20 dakika süre ile yıkanmalı, tüm giysilerin (elbiseler, çarşaf, yastık kılıfları vs.).  Özellikle vücutla temas eden iç bölgeler sıcak ütü ile ütülenmeli, tüm ev ve araba elektrik süpürgesi ile temizlenmelidir.

        Permetrin: ZALVOR DERİ (30gr) KREMİ.

Doz: erişkinler ve >12 yaş: Tek uygulamada yaklaşık 1 tüp, 6-12 yaş:1/2 tüp,  1-5 yaş: ¼ tüp, 2ay- 1yaş: 1/8 tüp kullanılabilir.

            Kullanım şekli: Banyodan sonra, ZALVOR DERİ (30gr) KREMİ bütün vücuda sürülür. İlaç 12 saat vücutta kaldıktan sonra tekrar banyo yaptırılır. Tedaviden sonra yeniden Skabies’ e yakalanma 24 saat sonra olabilir. 1 hafta sonra eğer tedavi başarısızlığı varsa 2’nci tedavi uygulanır.

        Permetrin: KWELLADA LOSYON (120ml) kullanılabilir.

Doz: erişkinler ve >12 yaş: Tek uygulamada yaklaşık 30ml (max:60ml), 6-12 yaş:15ml,  1-5 yaş: 7.5ml, 2ay- 1yaş: 3.75 ml kullanılabilir. (ilaç Tüm vücuda sürüldükten 8-14 saat sonra vücut yıkanır.)

KAŞINTI TEDAVİSİ

Setirizin :DOXAFİN^® 10 mg 20 TABLET, DAMLA ( 20 damla =10 mg ) ŞURUP (5mg/5ml)

    Doz:30 kg altına 5 mg tek doz 30 kg üstü 10 mg tek doz ( Nonsedatiftir). 

Kaşıntı önleyici: OVADRİL ^® LOSYON  (günde 3 defa sürülür.)

                 Veya

                KALMASON  LOSYON  ( 2-3 defa sürülür.)

DİRENÇLİ UYUZDA TEDAVİ SEÇENEKLERİ

Uyuz kişi ile birlikte yaşayan kişilerin de kaşıntıya bakılmaksızın mutlaka aynı zamanda tedavi Ellere her yıkamadan sonra tekrar ilaçlanması önerilmektedir. Kaşıntı çok şiddetli ise hastaya oral antihistaminikler yararlıdır. Hastanın cildi yoğun olarak ekzematize ise, günde iki kez orta güçte topikal steroid uygulanımı yararlı olabilmektedir.

Pür vazelin 100gr :

Soufre Precipite   (Çöktürülmüş Kükürt) = Karışımda %2.5-%15 oranında hazırlanabilir. Yeni doğanlarda %2.5 oranı tercih edilebilir. Gebe ve emzirenlerdede düşük oranlar tercih edilmelidir.

Crai preparée  (Çöktürülmüş Kalsiyum Karbonat)= Karışımda %5-%25 oranında hazırlanabilir. Kükürte yanıt alınamayan durumlarda Ergen ve büyük çocuklarda  tercih edilir.

Huile de Cade (Ardıç Katranı)= Karışımda %5-%15 oranında hazırlanabilir. Kükürte yanıt alınamayan durumlarda Ergen ve büyük çocuklarda tercih edilir.

Lanolyn = %50-60 oranında

ÖRNEK KARIŞIM

Pür vazelin 100gr

Soufre Precipite 10 gr

Bu karışım 3 gece üst üste sürülecek 4. Akşam banyo yapılacak. 1 hafta sonra tekrar edilecek.

DİKKAT:Yukarıdaki tedavilere yanıt alınamazsa  Lindane (Gamma-benzen-hekzaklorid) krem -losyon  kullanılabilir. Uyuza karşı en etkili ilaçtır.  Son yıllarda güvenilirliği tartışılır hale gelen bu preparatın, hamile kadın ve fetüse yan etkilerinin olabileceği düşünülerek hamilelerde, bebek, çocuk ve cildi fazla ekskorye olmuş hastalarda lindane kullanılmamalıdır.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Uyuz  (6 yaş çocuk)

RP:  ZALVOR^® DERİ (30gr) KREMİ. DIB BİR

                                                  S: Haricen tek sefer.

        DOXAFİN^® 5 MG/5ML  DIB BİR

                          S:1x1 ( Kasıntı düzelinceye kadar)

        KALMASON^® LOSYON DIB BİR

                                     S:3x1 ( Kaşıntı bitinceye kadar)

** Uyuz bir kişide de olsa tüm aile bireyleri tedavi edilmelidir.

** Kaşıntı, tedavi bittikten sonra iki hafta daha sürebilir.

** Tedaviden sonra yeniden Skabiese yakalanma 24 saat sonra olabilir. 1 hafta sonra eğer bariz tedavi başarısızlığı varsa 2. tedavi uygulanır