ALLERJİK RİNİT
(saman nezlesi)

   ETKEN:

Alerji kaynaklı burun iltihabıdır. Alerjenlerin (Ev tozları, polenler, hayvan tüyleri, vb) hava yolu mukozasında iltihabi reaksiyonları başlatması ile oluşur. Ömür boyu devam eder fakat yaşla beraber şiddeti azalır. Mevsimsel olanına saman nezlesi denir. Yıl boyunca devam edene pereniyal rinit denir.

    KLİNİK:

       Rinore, burun tıkanıklığı, burun kaşıntısı, hapşırık, göz yaşarması, çocuklarda burun ucunu yukarı itme vardır. Bu bulgulardan 2 veya daha fazlası çoğu günlerde bir saatten daha fazla varsa tanı konur.

   TANI:

Klinik ve muayene ile konur. Laboratuar tanıyı destekler. Alerjen ile karşılaşıldığında özellikle ağız, burun, gözler, boğaz ve deride kaşıntı ortaya çıkar. Burun akıntısı ve gözlerin sulanması tipiktir. Alerjik rinitli hastaların muayenesinde burun akıntısı direk olarak görülebilir. Ayrıca burun içinde soluk renk, saydam salgı artışı, ödem, eğer varsa et büyümesi görülür. Muayene sırasında hastaların burun mukozaları soluk, fakat burun delikleri kırmızıdır.

Lab: Eozonofili, yüksek Ig E, pozitif deri testi  (** Lab. Normal olsa bile klinikle tanı konabilir)

    TEDAVİ:

En önemli şey alerjen ile karşılaşmaktan kaçınmaktır. Hafif şikayeti olanlarda medikal tedaviye gerek yoktur. Tedavi prensibi şikâyetlerin şiddetine göredir.

** Sigara, hava kirliliği, iklim değişikliği, polenler, akarlar, baharatşlar, alkol, ev tozları, hayvan tüyleri, egzersiz şikayetleri arttırabilir.

Medikal tedavi: Antilökotrienler ± Oral antihistaminik ± Nazal steroid

* Hafif vakalarda:1 veya 2, * Orta şiddetli uzun süreli vakalarda:3, * Şiddetli vakalarda:2+3

1. Antilökotrienler:  Montelukast: ZESPİRA ^®  4-5-10 mg 28 ÇİĞNEME TABLETİ

          Doz:6 yaş altı 4 mg, 6-15 yaş 5mg, >15yaş ve yetişkin 10 mg akşamları tek doz

      ** Uzun süre kullanılabilirler.

2.Antihistaminikler:

     Cetirizine: ALLERSET ^® 10 mg 20 TB - DAMLA ( 20 damla =10 mg ) 5mg/5 ML SÜSP   

          Doz:30 kg altına 5 mg tek doz 30 kg üstü 10 mg tek doz (nonsedatiftir).

          ** Özellikle ataklarda kullanılırlar.

3.Steroid: FLİXONASE ^® AQUEOUS NAZAL SPREY / DAMLA Sprey doz: 12 yaş üstü ve yetişkinlerde sabahleyin her burun deliğine 2 kez ( max:4 kez) burnun ilerisine sıkılır. Yan etkilerinden dolayı Kısa süreli kullanılabilirler. Özellikle şiddetli durumlarda kullanılır. Damla doz: Nasal polip tedavisinde >16 yaş üstü günde 1-2 kez damlatılır.

4.Dekonjestan: İLİADİN ^® SPREY (%0.05) – pediatrik DAMLA / SPREY (%0.025)

         Doz: 1-6 yaş: damla: 2x1-2 damla sprey: 1-2X1 ,>6 Yaş ve Yetişkin: 1-3x 1 puf sadece burun tıkanıklığı durumlarında kullanılır max 3 gün.

         ** Dekonjestanlar burun tıkanıklığı için hafif vakalarda kullanılabilir.