YABANCI CİSİM YUTMA

** Mideye inen yabancı cisimlerin %90-95'i hiçbir sorun yaratmadan bağırsaklara geçer. Ancak barsak sisteminde de muhtelif kısımlarda takılabilir. Radyoopak cisimler bağırsaklarda radyolojik inceleme ile kolayca gösterilebilir. Yemek borusundaki yabancı cisimler cerrah tarafından özefagoskop ile çıkarılır. Çıkarılamayan cisimler mideye itilebilir.

           ** İğne gibi çok keskin ya da sivri uçlu yabancı cisimler ise perforasyona neden olabileceğinden daha midedeyken endoskopik olarak çıkarılması düşünülebilir. Cismin uzunluğu 6 cm’den büyük veya genişliği 2 cm’den büyük ise piloru geçemeyebilir. Özofagustakı düğme bataryalar hemen çıkarılmalıdır. Düğme şeklindeki piller midede ise 5 gün hastanın pili çıkarmasının beklenmesi gerektiğini söyleyen görüşlerde vardır.

    TEDAVİ:

Para gibi yuvarlak olan ve keskin kenarı olmayan cisimler 3-4 hafta boyunca seri grafiler ile (3-4 günde bir) ve yapılan gaita incelemesi ile ayaktan izlenebilirler.

** Bu hastalara posalı beslenme önerilir.

** Tüm yabancı cisimler midede 4 haftadan fazla kalırsa bunlar çıkarılmalıdır.

** Ayrıca rektumdaki yabacı cisimler için FLEET ENEMA^® kullanılabilir. Yalnız rektal kullanılır.

FLEET ENEMA ^®  66ml ÇOCUK ve 133ml YETİŞKİN (Makattan yapılır)

   Doz: 2-12yaş: 66ml (6kg/ml) pediatrik form,  >12 yaş ve yetişkin: 133ml yetişkin formu kullanılır.  

**Oda ısısında saklanması ve kullanılması yeterlidir.

      CERRAHİ MUDAHALE ENDİKASYONLARI:

 Karın ağrısı, bulantı, kusma ve buna eşlik eden fizik muayenede defans ve / veya rebound vb. akut batın bulgularının varlığı, ayakta direkt batın grafisinde serbest hava görülmesi, masif GİS hemorajisi varlığı, barsak obstrüksıyonuna bağlı gaz-gayta çıkaramama ve ileus bulguları olan hastalarda, uygulanan medikal tedaviye (sıvı-elektrolit replasmanı ve lavman) yanıt alınamaması, ve cismin endoskopik ve kolonoskopik olarak çıkarılamadığı durumlarda cerrahi müdahale endikasyonu vardır.