ANAL FİSSUR

       ETKEN

Anal kanalda anüs kenarına kadar uzanan çatlak şeklinde ağrılı bir yaradır. En sık bebekler olmak üzere genç ve orta yaşlarda görülür.

Etiyolojisi tam olarak bilinmiyor. En sık sert dışkının anal kanaldan geçerken neden olduğu söyleniyor, ayrıca rektoskopi, yabancı cisim, ameliyat, diarede neden olabilir.

** Anal fissür özellikle bebeklerde kabızlığa neden olabilir.

      KLİNİK

** Ana şikayet ağrıdır. Dışkılama sırasında yırtılma tarzında şiddetli bir ağrı ortaya çıkar. Daha sonra ağrı giderek hafifleyerek dakikalar ya da saatlerce sürer. Dışkılama sırasında parlak kırmızı renkli, tuvalet kağıdı ya da parmaklara bulaşan az miktarda kanama görülebilir. Islanma, kaşıntı ve akıntıda olabilir.

** Kötü barsak alışkanlıkları devam ettikçe yara kronikleşir. Yaranın dış kısmında, bazen de iç kısmında meme oluşur. Bu meme çoğu kez hemoroid zannedilir.

      TANI:

Rektal muayene ile konur.

     **  % 90 ından fazlasında arka-orta çizgi üzerinde yerleşir  

      TEDAVİ

    İlaç Tedavisi: Amaç rektal kasların gevşetilmesi ve kabızlık varsa tedavi edilmesidir.

Lidokain: ANESTOL ^® POMAD

     Doz: Günde 3 defa makata sürülür.

Gliserol trinitrat: Rectogesic %0,4 Krem (yetişkinler için)

Doz: Günde 3 defa makata sürülür.

Laktuloz: OSMOLAK ^®  100ml- 250ml SOLUSYON (667mg/ml) (oral kullanılır)

      Doz: Bebekler ve çocuklarda: 0,5-2 kg/ml yetişkin:15-45 ml

     ** Başlangıçta 2 dozda orta doz başlanır sonra doz azaltılarak sabah kahvaltısıyla beraber tek doza indirilir. Hedef günde 2-3 defa defekasyon sağlayacak şekilde tek doz ayarlanır.

Gliserin:GLİSERİN-KANSUK ^®  1.4 gr K 10 adet  SUPPOZİTUVAR (FİTİL)

    GLİSERİN-KANSUK ^®  3.3gr B    6 adet  SUPPOZİTUVAR (FİTİL)

       Doz: Küçük çocuklarda K formu, yetişkin ve büyük çocuklarda B formu  2x1 kullanılır.

     Sıcak su oturma banyosu: Sıcak uygulaması makata sıcak havlu, havluya sarılmış sıcak termofor konularak ya da sabah-akşam 10 dakika sıcak suya oturarak yaptırılabilir.

     Cerrahi Tedavi: İlaç tedavisi ile iyileşmeyen, müzmin çatlaklar ameliyat edilir.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Bebekte anal fissür

RP1: ANESTOL ^® POMAD DIB BİR

                                      S:3X1 (makata sürülür)

         GLİSERİN-KANSUK ^® K SUPPOZİTUVAR DIB BİR