ASTIM ATAĞI (KRİZİ) (YETİŞKİN VE ÇOCUK)TEDAVİSİ         

       ** Atağın şiddetine göre aşağıdaki işlemlerde biri veya birkaçı beraber yapılır.

1.Salbutamol:VENTOLİN ^® NEBUL (2,5mg = 2cc)

       Doz: 0,15 mg/kg, min:2,5mg (yetişkin: 1-2 flk max doz: 10mg) 1-6 saatte bir bire

sulandırılarak maskeyle verilir.(yani saatlikte verilebilir. Ama taşikardiye dikkat edilmelidir.)

       ** Şiddetli Vakalarda 20 dk arayla 3-4 doz yapılabilir. Dirençlilerde sürekli inhaler verilebilir 0.5-2.0 mg/kg/saat maximum: 20 mg/saat kullanılabilir.

      ** Diğer kısa etkili betamimetikler de kullanılabilir.

2. Prednizon PREDNOL-L ^® 20-40 mg AMP

        Doz: 1-2 mg/kg/doz gereğinde 4-6 saat sonra tekrarlanabilir. (max: 60-90mg/gün)

3. Antikolinerjik: ATROVENT ^® NEBUL 250-500 mcg

         Doz:3-4x1-2 flk  (max: 2mg/gün)

4. Tedaviye yanıt vermeyen Ağır vakalarda teofilin, Mg, İM/SC adrenelin kullanılabilir.

Teofilin: TEOBAG ^® 200 SOLÜSYON 200mg/100ml

               TEOBAG ^® 400 SOLÜSYON 400mg/500ml

          Doz: Önce 6 mg/kg’dan yükleme yapılır. Sonra idameye geçilir. idame: 2-6 aylık bebek için: 0.4 mg/kg/saat,  6- 11 ay: 0.7 mg/kg/saat, 1-12 yaş: 0.8 mg/kg/saat, >12yaş :0.7 mg/kg/saattir.

            Magnezyum: MAGNEZYUM SULFAT %15 AMPUL (1 cc MgSO4=150 mg)

           Astım atağında doz: 25mg/kg (max:2000mg) İV infüzyonla bir saatte verilir.

Adrenalin:ADRENALİN 0.5-1 mg AMPUL (1:1000)

            Doz: 1:1000, 0.01 ml/kg/doz SC, max: 0.5 ml her 15-20 dakikada bir yapılabilir.

 ** Hafif vakalar inhaler ventolin ile tedavi edilebilir.

 ** 1-2 saat içinde tedaviye iyi yanıt vermeyen vakalar hastanede takip edilmelidir.

 ** Enfeksiyon varsa antibiyoterapi başlanmalıdır. En sık sekonder enf. yapan mikoplazmadır.

** Testbooklarda inhaler steroid kullanımı geçmemesine rağmen bazı uzmanlar kullanmaktadırlar.

            ENFEKSİYON TEDAVİSİ

1.Tercih Klaritromisin veya azitromisin

    Azitromisin: ZİTROMAX^® 200 mg 15/30 ml SÜSP, 500 mg 3 TABLET

         Doz: 10 mg/kg (max 400mg) üç gün tek doz veya ilk gün 10mg/kg devamında 4 gün 5mg/kg/gün (250mg) verilir. (6 aydan küçük bebeklerde ve ağır pnömonide 20 mg/kg/gün verilebilir.)

        ** Azitromisin, klaritromisinden daha etkilidir ve kullanımı daha rahattır. Diare yapabilir bu nedenle küçük çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.

Klaritromisin: KLAMER^®  500mg 14 tab 250 mg 50-100 ml süsp ve 125 mg 70ml süsp

      Doz: Çocuk:15-25 mg/kg/gün 2 dozda, Yetişkin: 2x 500mg)  10-14 gün (6 aydan küçük bebeklerde ve ağır pnömonide 20 mg/kg/gün verilebilir.)

  ** Yetişkinlerde kinolonlar AVELOX^® 400 mg TB 1X1 (moxiflaksosin) tercih edilebilir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar