JUVENİL ROMATOİD ARTRİT (JRA) PROGNOZ Çocukların % 45’inde hastalık adult yaşa ilerler. 6 yaştan önce ve kızlarda oligoartriküler JRA başlarsa, kronik iridosiklit riski yüksektir ve körlük olabilir. Belirli aralıklarla izlem gereklidir. Poliartiküler RF(+) olan yaşı büyük kızlarda eklem deformitesi sıktır. Tutulan eklem sayısı ile deformite arasında yakın ilişki vardır. Geç yaşta hastalığı başlayan oligoartriküler JRA’lı erkek çocuklarda spondiloartropati gelişimi beklenmelidir. Sistemik JRA’nın tedavisi çok zordur ve sistemik bulgular birkaç yıl devam edebilir. Bu dönemden sonra prognoz tutulan eklem sayısına ve artritin ciddiyetine bağlıdır. Kalça tutulumu kötü prognozdur. Gruplarda farklı olmakla beraber ortalama deformitesiz iyileşme oranı %75-80’dir. Ölüm çok nadirdir. Bazı hastalarda amiloidozis gelişebilir. Remisyondaki hastalarda yıllar sonra bile rekürrens görülebilir. Bu yüzden hastalar sürekli ve dikkatli izlenmelidir. Erken ilaç tedavisi ve fizik tedavi ile komplikasyonlar azalmaktadır. |