DOĞUMDA YENİ DOĞANA YAKLAŞIM 2. KADEME (SORUNLU BEBEĞE YAKLAŞIM

......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....

Hava Durumu

Ürün ve Hizmetler

Anket

DOĞUMDA YENİ DOĞANA YAKLAŞIM 2. KADEME (SORUNLU BEBEĞE YAKLAŞIM

DOĞUMDA YENİ DOĞANA YAKLAŞIM 2. KADEME (SORUNLU BEBEĞE YAKLAŞIM): Bebek mekonyumla kaplı ise (yeşil renkle boyalı) silindikten 10 sn sonra önce ağız daha sonra burun deliklerinden aspire edilmeli ve gerekirse derin trakeal aspirasyon yapılmalıdır. Eğer bebeğin spontan solunumu hiç yoksa Trakeal aspirayon 30 sn içinde spontan solunumu varsa bir kaç dakika içinde bebek hipoksiye maruz bırakılmamak şartıyla yapılabilir. Bir çocuğun spontan solunumu yoksa en geç 30 sn (yoksa beyin hipokside kalır ) içinde maske ile ağız ve burun kapsanacak şekilde bastırılarak oksijen takılı ambu ile ambulanmalıdır. Düzgün bir ambulama ile bebeklerin % 95’nin 3-5 dk içinde spontan solunumu başlar. Spontan solonum başlamazsa bebek entübe edilmelidir. Sezaryenda anestezik maddeye (opoid) bağlı solunum depresyonu düşünülüyorsa bebeğe Naloksan 0.1mg/kg/doz (max doz: 2 mg) İV/İO/ETT/IM yapılabilir. Gereğinde doz tekrarlanabilir.

** Bebeğin kalp atımı 100 atım/dk’ nın üstünde ise bebeğe serbest oksijen verilir.

** Bebeğin kalp atımı 60-100 atım/dk arasında ise bebek ambulanır. Bebeğin kalp atımı 100 atım/dk’nın üstünde olsa bile bebeğin spontan solunumu yoksa yada direçli siyanozu varsa yine ambulanabilir. Bebek ambulanıyorsa duruma göre çocuğun kalp ve solunum durumu her 30sn’de bir değerlendirilmelidir.

**.Bebeğin kalp atımı 60 atım/dk’ nın altında ise önce sadece 30 sn ambulanır. Yine yükselmezse ve <60 at="" m="" dk="" ise="" resusitasyon="" yap="" lmal="" d="" r="" 3="" kalp="" mesaj="" 1="" suni="" solunum="" ve="" adrenalin="" ya="" trakeadan="" verilmeli="" yada="" hastaya="" g="" bek="" katateri="" tak="" l="" p="" oradan="" verilmelidir="">

** Yenidoğan resusitasyonunun temel işlemi ambulamadır. Hastaların çoğu ambulama ile düzelir. Hasta 5-10 dk ambulanmadan kesinlikle erken entübasyon denenmemelidir.

** Diafragma hernisi olan bebekler kesinlikle entübe edildikten sonra ambulanmalıdır.

** Tecrübesiz ebe ve sağlık personeline eğer bebek kötü doğarsa 30 sn içinde ağzını ve vücudunu sildirkten sonra ambulamaya başlamalarını ardından ilgili doktora haber vermelerini söyleyin.

** Maalesfef bir çok kadın doğum uzmanı ve anestezi uzmanı solunumu olmadan doğan bebeği yeterince ambulamadan entübe etmeye kalkışmakta ve bu esnada bebekler hipoksiye maruz kalmaktadırlar. Yada gereksiz ve uzun süre aspirasyonla uğraştıkları için bebekler geç ambulanmaktadırlar.

BU BİLGİLER
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
KİTAPLARIMDAN DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA ANASAYFAYA BAKINIZ