| Normal değer | Kritik değer | Arteriyrel pH Venöz: pH | 7.35-7.45 7.30-7.40 | <7.25, >7.55 | Arteriyel PaCO2 Venöz PaCO2 | 35-45 mmHg 40-50 mmHg | <25, >55 mmHg | SaO2 | %94-%100 | <%85-90 | PO2 (FO2 0.21) | 80-100 mmHg | <60, >200 mmHg | HCO3: | 22-26 mEg/lt | <22, >28 mEg/lt | Yeni doğan değerler: | PO2: 60-80mmHg, PaCO2: 30-45mmHg, pH: 7.32-7.4, SaO2: %85-95 |
** Venöz kangazında PH’ya 0.05 eklenir. HCO3’den 2 çıkartılırsa arteryal değerlere ulaşılır. ** Kan gazı alınırken enjektörde hava kabarcığı olmamalı (yoksa PO2 yükselir), enjektörde fazla heparin olmamalı (yoksa pH arar), kan 5 dakikadan fazla bekletilmemelidir. Arteriyel kan ve venöz kan ayrımı: Arteriyel kan genelde enjektöre kendiliğinden dolar ve pulsatildir. Venöz kanda PO2 daima < 40 mmHg, sıklıkla < 30 mmHg’dir. SO2 > % 75 dir.Her iki kanda pH ve PCO2 değerleri birbirine yakın olduğundan ayırımda kullanılamaz. Ayırımdan emin olunamıyorsa tekrar kan gazı alınmalıdır. |
Artmış anyon gap metabolik asidoz sebepleri (artmış asit yükü): ABY, KBY, DKA, alkolizm ve açlık ketoasidozu, laktikasidoz (doku hipoksisi, lösemi, lenfoma, ALL, ilaç toksitesi) entoksikasyonlar (etilenglikol, metanol, salisilat) Normal anyon gap metabolik asidoz sebepleri (bikarbonat kaybı): GİS bikarbonat kaybı, diyare, eksternal fistüller, renal bikarbonat kaybı proksimal tip RTA (Tip 2), distal tip RTA (Tip 1), Tip 4 RTA, ureterokolostomiler Metabolik alkaloz nedenleri: Egzojen bikarbonat alımı (Bikarbonat, asetat, laktat, sitrat), süt-alkali sendromu, potasyum eksikliği ve sekonder hiperreninemik hiperaldosteronizm, kusma, gastrik aspirasyon, villoz adenom, diüretik kullanımı, posthiperkapni, bartter sendromu, potasyum ve magnezyum eksikliği, mineralokortikoit aktivitede artma, renin salan tümörler, renal arter darlığı, malign hipertansiyon, primer hiperaldosteronizm, Cushing sendromu, adrenal enzim eksiklikleri, meyan kökü, Liddle sendromu ** Ayon Açığı=[Na+] – [Cl- + HCO3-]. Normalde anyon açığı 8-16 nEq/L’dir. ** HCO3 Açığı = 0.5 ×Vücut Ağırlığı × (İstenen HCO3 değeri – Ölçülen HCO3 değeri ) |
.png)
