MEKANİL VENTİLASYON BAŞLANGIÇ AYARLARI

......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....

Hava Durumu

Ürün ve Hizmetler

Anket

MEKANİL VENTİLASYON BAŞLANGIÇ AYARLARI

VENTİLASYONA BAŞLAMA MODU

** Volum konrollü ventilator >10kg çocuklarda, basınç konrollu <10kg ocuklarda="" tercih="" edilir="" p="">

Spontan solunumu olan hasta: AC, SIMV (en sık), SIMV PC+PS, PSV, CPAP, PEEP

Spontan solumayan hasta: PC (en sık), PTV, IMV, PRVC

A&C (asist control): Bebeğin istisnasız tüm solunumlarını destekler. Bebeğin solunumu ayardan küçükse ayrıca aradaki fark kadar bebeğe solunum verir. Yani rate 60 bebeğin solunumu 40 ise kırkınıda destekler 20 tane kendisi verir. Rate 60 bebeğin solunumu 80 ise 80’ inide destekler..

A&C ₊Vc+ (volüm garantili asist control): Kısaca makineye diyoruz ki bebeğe şu volümde hava ver ama benim ayarladığın PIP i geçme ama daha düşük PIP’te verebilirsin.

SIMV: Bebeğin istediğimiz sayıda solunumunu destekler. Bebeğin solunumu ayardan küçükse ayrıca aradaki fark kadar bebeğe solunum verir. Yani rate 60 bebeğin solunumu 40 ise kırkınıda destekler 20 tane kendisi verir. Rate 60 bebeğin solunumu 80 ise sadece 60’ı destekler.

IMV/PTV: bebeğin solunumu olmadığı zamanlarda asenkronize olarak çalışır. İstediğimiz sayıda solunum yaptırır.

CPAP ve PEEP endikasyonları: ARDS erken dönemi, hiyalen membran hast. çocuk ve erişkinde kardiyojenik pulmoner ödem, postoperatif atelektazilerin önlenmesi, bilateral diffüz pnömoni

MEKANİL VENTİLASYON BAŞLANGIÇ AYARLARI

Çocuk ve yetişkin: Tidal volüm: 6-10 ml/kg, Solunum hızı: (yetişkin: 12-16/dk çocuk: 20/dk), PEEP: 3-6 cmH₂O (Restriktif AC hast:10-15 cmH₂O), PİP: 16-18 cmH₂2O , I:E: 1:2 veya 1:3, (Atalektazide:1:1, obstriktif. AC hast:1:3, 1:4) FiO₂_:%100 olarak ayarlanır.

Yeni doğan: Tidal volüm: 4-8 ml/kg, Solunum hızı: 30-40/dk, PEEP: 4-6 cmH₂2O, PİP: 15-18 cmH₂2O I:E 1:2 veya 1:3, TI: 0.2-0.4sn, FiO_2:%100 olarak ayarlanır.

** PİP akciğeri havalandıran minimun basınç olarak ayarlanabilir.

MEKANİL VENTİLASYON HEDEFLENEN AYARLAR

Tidal volüm: Ortalama 6-8 ml/kg, Solunum hızı: (yetişkin: 16/dk çocuk: 20/dk), PİP: Göğüs tüpünü kaldıran minimum basınç, PEEP: Hedef 3-5 cmH₂O, FiO_2: Hedef <%60, SaO₂: Hedef %92-94, PaO₂: Hedef 80-100mmHg (hafif AC hasarında: >70 mmHg, ağır AC hasarında: >50 mmHg ), PaCO₂: Hedef 35-45 mm Hg (AC hasarı riski varsa 100 mmHg’ya kadar çıkılabilir.)