Etyoloji: Alerji (ilaç, yiyecek, bitki vb) veya her hangi bir nedene bağlı gelişebilir. ** Önce hastanın vital bulguları değerlendirilmeli ve monitörize edilmelidir. ** Temel amaç hastayı şoktan çıkarmaktır. 1.Adım: Temel ilaç adrenalindir. ADRENALİN® amp 0,25, 0,50 ve 1 mg/ml formları vardır. Yetişkin dozu:0,3 - 0,5 mg (saf) 1:1000'lik adrenalin SC veya IM (uyluktan) arayla solunum sıkıntısı gerileyinceye kadar yapılabilir. Çocuk dozu: 0,01 mg/kg IV (sulandırdıktan (1cc adrenalin+9cc :NaCl sonra dakikada 1ml/kg) ** 10 - 20 dakikada bir tekrarlanabilir. 2.Adım: Solunum yolunun açık tutulmalı ve nazal oksijen uygulanması yapılmalıdır. 3.Adım: Antihistaminik:AVİL® AMPUL veya SİSTRAL® AMPUL Doz:10 yaş ve Erişkin: 1 AMP, 2-5 yaş çocukta 1/3 AMP, 6-10 yaş çocukta 1/2 AMP ** Tercihen kas içine veya damar yoluyla, 5 dakika içinde yavaş puşe şeklinde, uygulanır 6 saat arayla tekrarlanabilir. 4.Adım: Kortikosteroid; prednisolon PREDNİSOLON® 25mg AMP) Doz: Erişkinde: 50 mg prednisolon damar yoluyla, 6 saatte bir, 2-4 kez tekrarlanabilir. Kardiyak yan etkileri olabileceği için infüzyonla uygulanmalıdır. Çocuklarda: 2 mg/kg (max:60mg/kg/gün) damar yoluyla verilir. . 5.Adım:Şiddetli larinks obstriksiyonunda adrenalin sulandırılmadan 0.5ml/kg (max.5ml) sulandırılmadan nebulizatorle 10dk süreyle maske ile uygulanır. Gereğinde tekrarlanır. 6.Adım: Sıvı replasmanı temel tedavilerdendir. Hiç zaman kaybetmeden sıvı tedavisi başlanmalıdır. Hastanın hipotansiyona girmesi engellenmeli, hipotansiyonda ise hipotansiyon düzeltilmelidir. Verilecek sıvı izotoniktir. Damar yolu dolana kadar izotonik yüklenmelidir. (çocuk 20cc/kg ve üstü), idrar çıkışının olması tansiyonun düzelmesi sıvı yeterliliği için iyi bir göstergedir. ** Unutulmamalıki tüm şoklarda temel tedevi sıvı replesmanıdır. 7. adım: Hipotansiyon varsa ve sıvı tedavisine rağmen düzelmezse dopamin dobutamin başlanmalıdır. 8.adım: Bronkospazm varsa kısa etkili inhaler B2 agonist verilebilir. IV aminofilin yapılabilir. ** Etken böcek sokması ise ve ısırık gövdede ise ısırık yerine aynı doz sc adrenalin yapılır. | 
.png)
