KAS VE KEMİK HASTALIKLARI LABORATUVAR

Kas hastalıklarının tanısı için serumda CK, LDH, Aldolaz ve AST aktivite tayini oldukça yararlı olmaktadır.

   Kemik kırıklarının iyileşme döneminde LABORATUVAR: Serum ALP düzeyi yüksektir.

   Musküler distrofilerde LABORATUVAR: Serum CK aktivitesi, özellikle Duchenne tipi progressif musküler distrofide postnatal erken dönemde yükselmeye başlar. Bebeklik ve çocuklukta normalin 50-100 misli gibi maksimum değere ulaşır. Hasta yaşlandıkça, fonksiyon gören kas kitlesinin giderek azalması nedeniyle CK aktivitesi artışı yavaşlar. Duchenne tipi musküler distrofide serum aldolaz düzeyi de normalin 10-50 misli artar. Kas dokuda LD₅ baskın olmakla birlikte distrofilerde LD₁ ve LD₂ düzeyleri de artar.

   Polimiyozitte LABORATUVAR: hastaların %70’inde serum CK aktivitesinde,  %75’inde aldolaz aktivitesinde, %25’inde LDH ve AST aktivitesinde belirgin artış saptanır. Steroid tedavisiyle CK aktivitesi düşer.

   Kas travmaları, cerrahi girişimler ve intramüsküler enjeksiyonlar ve akut fiziksel aktivitede LABORATUVAR: Serum CK aktivitesini yükseltir.

   ** Kemik hastalıklarının tanısında serumda alkalen fosfataz (ALP) ve asit fosfataz (ACP) aktivitesi tayini oldukça yararlı olmaktadır. Ancak ACP aktivitesi tayini kemik hastalıklarının tanısı amacıyla pek kullanılmaz.

   ** Osteoblastik aktivite artışı ile karakterize kemik hastalıklarında ALP yükselir.

   ** Osteoklastik kemik hastalıklarında ALP yanında ACP da yükselir. Kemik metastazlarında genelde hem ALP hem ACP yükselir.

   ** Fizyolojik kemik büyümeleri sırasında da serum ALP düzeyleri yüksek bulunur. 10 yaş üzerindeki çocuklarda erişkin değerin 4 katı değerler saptanabilir. Erkek çocuklarda 11-12 ve kız çocuklarda 13-14 yaşlarda pik değerlerine ulaşır. Yetişkin düzeyi kız çocuklarda 15’li ve erkek çocuklarda 18’li yaşlarda gözlenir.

   Raşitizmde ve osteomalazide LABORATUVAR: Serum ALP düzeyi artar. Antiraşitik tedavi ile serum ALP düzeyi 4-12 günde düşer ve 2 ayda normalin üst sınırına iner.

   Osteoporozda LABORATUVAR: Osteoblast aktivitesi normal olduğundan serum ALP aktivitesi de normaldir, ACP düzeyi yükselir.

   Kemik malignitelerinde LABORATUVAR: Serum ALP düzeyi malignitenin karakterine göre değişir. Osteojenik sarkomda yüksek, osteolitik sarkomda ise normal bulunur.

Yorumlar