*********
METABOLİK HASTALIKLAR TANISI METABOLİK HASTALIKLAR TANISI Anemnez, klinik belirtileri ve laboratuvar ile konur. Metabolik hastalık düşünülen hastada istenmesi gereken testler: Hemogram, biyokimya (glikoz, ALT, AST, elektrolitler, ürik asit, ), kan gazları, amonyak, laktik asit, pirüvik asit, ketonlar (Asetoasetik asit/ beta-hidroksi butirik asitler), TANDEM MASS, Kan, idrar Aminoasitleri kan idrar , Şeker kromotografisi, idrar organik asit analizi, kan, idrar, BOS aminoasit miktar tayini, idrarda orotik asit, spesifik enzimler, çok uzun zincirli yağ asitleri, serbest yağ asitleri , galaktoz-1- fosfat uridil transferaz vb. Sık görülen metabolik hastalıklarda tanısı için bazı ipuçlar Amino Asid metabolizması hastalıkları ve Organik Asidemiler: Metabolik asidoz, hipoglisemi, anyon gap yüksekliği(>16), keton artışı, aminoasit anormalliği, organik asit anormalliği. Yağ asidi oksidayon defektleri: Metabolik asidoz, hipoglisemi, anyon gap yüksekliği(>16), Üre siklüs defektleri: belirgin artmış amonyak (>400umol/lt), respiratuvar yada metabolik asidoz, arginin düşüklüğü (arginaz eksikliği hariç), artmış alanin, glutamin düzeyi. Glikojen depo hastalıkları: Metabolik asidoz, hipoglisemi, anyon gap yüksekliği (>16), keton artışı. Glikoneojenez defektleri: Metabolik asidoz, hipoglisemi, anyon gap yüksekliği(>16), keton artışı. Pirüvat dehidrogenaz ve piruvat karboksilaz eksikliği: Metabolik asidoz,, anyon gap yüksekliği(>16), keton artışı. ** Sadece matabolik asidoz olan anyon gap yüksek olmayan (<16), hastalarda RTA, GIS kayıpları, galaktozemi, hiperkloremi düşünülebilir.
DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN |
3605 kez okundu
YorumlarHenüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın |