PNÖMONİ (ZATURE)  TANISI       

Klinik muayene ve PA-AC grafisi ile konur. Tam kan sayımı, serum elektrolitleri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testlerinin pnömoni tanısındaki katkıları sınırlıdır. Takipne pnömoninin en önemli bulgusudur.

** Ronkus (weezing) varsa öncelikle atipik pnömoni düşünülmelidir.

** 1-3 ay arası bebeklerde ateşsiz  pnömoninin en sık nedeni klamidya ve CMV enfeksiyonlarıdır.

** Tekrarlaya pnömoniler: GÖR, kistik fibrozis, pnömoni, immün yet. vb açısından araştırılmalıdır.

** Legionella pnömonisi: İlk 24-48 saat içinde halsizlik, kırıklık, kas ağrıları ve şiddetli baş ağrısıyla ortaya çıkan, daha sonra ani yükselen ateş, göğüs radyografisinde yamalı infiltrasyon, kuru öksürük, bazen yan ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtilerin saptandığı pnömoni tablosunda Legionella düşünülmelidir. 39-40°C’nin üstünde ateş, rölatif bradikardi, konfüzyon, hiponatremi varlığı, ekstrapulmoner belirtiler ve beta-laktam antibiyotik tedavisine yanıtsızlık Legionella pnömonisi için diğer ipuçlarıdır. Tedavide siproflaksosin veya klaritromisin kullanılabilir.

** Bronşiolitis obliterans: Ağır bir viral pnömoni sonrası  anormal iyileşen endobronşiyal granulasyon dokusu  ve  peribronşiyal fibrozis nedeniyle tam olarak düzelmeyen  semptomlları sürekli olan ve ara ara tekrarlayan pnömoni atakları olan vakalarda bronşiolitis obliterans düşünülmelidir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar