JUVENİL ROMATOİD ARTRİT (JRA)   TEDAVİLER

1. BASAMAK İLAÇLAR

En çok tercih edilenler yan etkileri az olan  NSAİİ’dir. Hastaların yarısında bu ilaçların etkisi 2 hafta sonra ortaya çıkar.

Naproxen: NAPROSYN^® 250-500-750 mg TABLET. (En sık tercih edilen ilaçtır.)

            Doz: 15-20 mg/kg/gün 2 doz, max: 750mg

İlacın başlıca yan etkileri: GİS, ruhsal problem, tinnitus ve renal papiller nekrozdur.

Uzun süre kullananlarda 3- 4 ayda bir idrar, BUN, SGOT, SGPT, kreatinin bakılmalıdır.

Asetil Salisilik Asit: ASPİRİN^® 100-500mg TABLET. (Halen JRA tedavisinde sık kullanılan ilaçlardır.)    

              Doz: 75/100 mg/kg/4 doz salisilat düzeyine aspirin alımından 2 saat sonra bakılmalıdır ve seviye 20-25 mg/dl olmalıdır. Aktivite bulguları kaybolduktan sonra 1-2 yıl daha tedaviye devam edilir. Salinizm bulgularına dikkat edilmelidir.

      ** Hastaların 2/3’u tek başına NSAİİ ilaç kullanımına cevap vermez. Genellikle ikinci basamak ilaçlardan birine ihtiyaç duyulur.

2. BASAMAK  İLAÇLAR

     Metotrexate: METHOTREXATE^® 50-500mg FLAKON

       En sık tercih edilen 2. basamak ilaç Düşük doz Metotrexate’tır (10 mg/m²/hafta) Ağır vakalarda 20-30 mg/m²/hafta (1.2 mg/kg/hafta) son yıllarda JRA tedavisinde çok efektif ve aynı zamanda güvenilir olduğu gösterildi. Bu ilacı kullananlarda 4-6 haftada bir total kan sayımı ve transaminazlara bakmak gerekir.  NSİİ ilaçlarla birlikte kullanıldığı zaman bu ilaçların dozunun azaltılması gerekir. Hastaların % 45-50’sinde 1-13 ay sonra remisyon gelişir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar