AKUT KARIN AĞRISI AYIRICI TANISINDA İPUÇLARI

** Yanma ve kemirici ağrı duodenal ülseri, kramp ağrısı intestinal obstrüksiyonu temsil edebilir.

** Apandisit ve divertikülit gibi tam lokalize edilemeyen ve analjezi gerektirmeyen ağrılar genellikle yavaş başlangıçlıdır.

** Peritonitli hasta hareket etmemeye çalışır. Bitkin ve ayaklarını karnına çekerek yatar.

** Biliyer veya renal kolikli hasta acı ile kıvranır.

** Akut pankreatitli hasta diz-dirsek pozisyonunda yatarak ağrıyı azaltmaya çalışır.

** Birkaç hafta önce geçirilmiş bir ÜSYE öyküsü olan hastada ARA düşünülebilir.

** Künt karın travması ise pankreatit ya da pankreatik pseudokist gelişimini düşündürmelidir.

** Kolik tarzında ağrısı olan çocuklar inler ve rahatsız olarak ileri geri sallanırlar.

Yavaş başlayıp artan ağrılar: Akut apandisit, kolesistit, pankreatit gibi inflamatuar hastalıklar.

Ani başlayan ağrılar: Genellikle organ torsiyonlarını, içi boş organ perforasyonu, invaginasyon.

Zaman zaman ortaya çıkan, bir süre sonra kaybolan ağrılar: Orak hücreli anemi, İYE, bağırsak

parazitleri, kistik fibrozis, kronik kabızlık ve inflamatuvar barsak hastalıkları.

Ağrı ile birlikte öksürük olması: Sağ alt lop pnömonisi ya da tonsillite sekonder mezenterik LAP.

Alt gastrointestinal kanamanın olması; Meckel divertikülü, HSP, invaginasyon.

Hematürinin olması: Ürolitiasis, hemolitik üremik sendromu, Henoch-Schönlein purpurası.

Adet gören bir kız çocuğunda olması: Mittelschmerz’i, over kisti, torsiyonu veya rüptürü.

** Nefrotik sendrom, siroz, asit, karsinoma ve immün yetmezlik varsa primer peritonit olasılığının yüksek olduğu düşünülmelidir.

** Çocuğu ayakta tutarak yukarı ve aşağı zıplatmak, periton irritasyonunun tespiti için oldukça faydalı bir yöntemdir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar