** Hekimin ilk görevi kendini korumaktır. O yüzden adli vakalarda dikkatli olmalıdır. Adli Vakalar: Yüksekten düşme, travma, yaralanmalar, darp, yılan ısırması, böcek, akrep sokması, ilaç içme vb. şüpheli vakalar adli vakalardır. 1. Hastanın ilk başvurduğu merkezde adli bildirimin yapılması zorunludur. 2. Zehir Danışma Merkezi kesinlikle aranmalı ve önerilere göre müdahale yapılmalıdır. Ulusal Zehir danışma Merkezi (UZEM) Tel: 114 (http:://www.rshm.saglik.gov.tr/uzem) Veya gerekirse Hacettepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi zehir danışma merkezi (0 312 311 89 40, 0 312 310 35 45 / 2133-2134) 3. Zehir danışma merkezi mide lavajı, aktif kömür, kusturma vb. acil müdahale önermişse hastanın ilk baş vurduğu merkezde yapılmalıdır. Yapılmazsa yasal suçtur. 4. Hasta ileri merkeze sevk edilmelidir. Çoğu vakada en az 24 saat gözlem şarttır. ** Kesinlikle eve gönderilmez. İleri merkezi kabul etmese bile sevkine veya karnesine sevki yazılır. ** Sağlık ocağında gözleme alınmamalı veya hastanede gerekli imkan ve gerekli olabilecek uzman hekim (örneğin kraniyal teravmada beyin cerrahisi) yoksa yine bir üst merkeze sevk edilmelidir. ** Eğer hasta gözlemde tutulacaksa tüm rutin tetkikleri alınmalıdır.( TK, BK, PTZ, INR, CK, CKMB, TİT, kan gazı, EKG, PA AC grafisi vb. tetkikleri tanıya bakılmaksızın günlük alınmalıdır. ** Girişi olmayan hastaya hayati tehlikesi yoksa kesinlikle müdahale yapılmamalıdır. Hastalar en az 24 saat gözlemde kalmalıdır. ** Hasta kesinlikle uygun koşullarda ( Gerekiyorsa ambulans vb. ) sevk edilmelidir ** Prastisyen hekim basit adli vakalar dışında hiçbir zaman kati rapor vermemeli kati rapor için uzman görüşü istemeli ve sevk etmelidir. |