Oral penisilin ENDİKASYONLARI: Tonsillitte ve farenjitte ( grup A, B, C streptokolar) kullanılabilir.

        ** İM penisilin hastaya eziyettir, gereksizdir ve oral tedaviden çok farkı yoktur.

Amoksisilin klavulanik asit ENDİKASYONLARI:ÜSYE, ASYE, otit, farenjit, tonsillit, İYE, yumusak doku enf, diş enfeksi yonlarında, birinci tercih antibiyotik olarak güvenle kullanılabilir. Yan etkisi oldukça azdır.

1 ve 2.sefalosporin ENDİKASYONLARI:Tonsillitlerde, YDE ve İYE’ de (Sefiksim) kullanılabilir.

       ** Pnömokoklara (pnömoni, otit, farenjit) karşı amoksisilin- kalvulunat kadar etkili değiller.

Ampisilin sulbactam ENDİKASYONLARI:  Hastanede yatan hafif pnömonilerde seftriaksondan önce kullanılabilir.

        ** Gerek dozunun yüksek olması gerekse orta dirençli pnömokoklara etkinliğinin zayıf olması gerekse en az 2 dozda kullanılması nedeniyle ayaktan tedavilerde kullanımı pek önerilmiyor.

Seftriakson ENDİKASYONLARI: Gerek doz, spektrum ve gerekse günde tek doz kullanılabilmesi nedeniyle ayaktan İM tedavilerde neredeyse alternatifsiz ilaçtır. Orta direçli pnömokolarada etkilidir.

** Yatan hastalarda seftriakson (KC metabolize olur) yerine sefotaksim (özellikle ALT, AST yüksekliğinde) kullanılabilir.

Sefiksim ve sefpodoksim (3. kuşak sefalosporinler) ENDİKASYONLARI::. ÜSYE, ASYE, otit, farenjit, tonsillit, İYE, yumusak doku enf, diş enfeksiyonlarında, birinci tercih antibiyotik olarak güvenle kullanılabilir. Yan etkisi oldukça azdır. Orta direçli pnömokolarada etkilidir.

Sefazolin ENDİKASYONLARI:: Hastanede yatan hastalarda klindamisin ile beraber bazı septik artrit, osteomyelit, YDE’larında kullanılabilir. Veya tek başına cerrahi proflaksilerde kullanılabilir.

Aminoglikozidler (Amikasin, gentamisin, tobramisin.) ENDİKASYONLARI:: Dirençli gram negatif enfeksiyonlara karşı ampisilin-sulbaktam, sefalosporinler, meronem veya vankomisin ile kombine olarak kullanılabilir. Bakterilerin membranlarının antibiyotiklere karşı geçirgenliğini arttırılarak sinerjik etki yaratırlar. Normalde MSS’ne geçmezler ama menenjitlerde rahatlıkla kombine olarak kullanılırlar.

      Gentamisin ENDİKASYONLARI:: Amikasinden daha güçlü ve nefrotoksitesi daha azdır ama daha sık direnç görülür ve daha dar spektrumludur.

       Tobramisin ENDİKASYONLARI: : Psödomonaslara en etkili olandır.

       Amikasin ENDİKASYONLARI: : En az direnç görülen en geniş spekrumlu olandır.

Vankomisin ENDİKASYONLARI:: En çok dirençli pnömokok, dirençli staph. epidermidis ve dirençli enterokoklara karşı meronem ve sefalosporinlerle kombine olarak kullanılır. Nadiren dirençli staflara karşıda kullanılırlar. Direçli staflara en etkili antibiyotiktir. Genelde tek başlarına tercih edilmezler.

Linezolid ENDİKASYONLARI:: Daha çok vankomisine yanıt vermeyen gram pozitif bakterilerde kullanılır. Vankomisin kadar etkili değildir. Ama bazen vankomisinin etki etmediği bekterilere etki eder.

Meropenem ve İmipenem(Tienam) ENDİKASYONLARI: : Dirençli gram (-) ve gram (+) enfeksiyonlara karşı gerek tek başına gerekse vankomisin veya aminoglikozitlerle veya kolimisin ile kombine olarak kullanılabilir.

Makrolidler: (klaritromisin, azitromisin, eritromisin) ENDİKASYONLARI:

ÜSYE, ASYE ve atipik pnömonilerde kullanılırlar.

       ** Azitromisin gerek 3 gün ve günde tek doz kullanılması, klaritromisinden daha etkili olması, daha ucuz olması gerekse klaritromisin gibi ağızda metalik tat ve gis etkileri olmaması nedeniyle tercih edilebilir. Ama daha sık ishal yapar. Anearoplara etkisizdirler. Özellikle küçük bebeklerde ishale dikkat edilmelidir.

Seftazidim, piperasilin-tazobaktam, sefoperazon ENDİKASYONLARI:: Psodomonaslara karşı ilk tercihtirler

Anti anearoblar: ENDİKASYONLARI:  Anearoplara karşı kullanılırlar.

       Klindamisin ENDİKASYONLARI:: Gram (+) etkinliğide olması nedeniyle daha çok akciğer enfeksiyonlarında kullanılır.

       Metronidazol ENDİKASYONLARI:: Daha çok batınla ilgili anearoblarda kullanılır.

Kloromfenikol ENDİKASYONLARI::Yan etkilerinden dolayı bir çok hekim kullanmazken kullanan hekimlerde vardır.

Rifampisin ENDİKASYONLARI:: Daha çok tüberküloz ve brusellada kullanılıyor.

TMP-SMTV: Daha çok shigella, p. carini enfeksiyonlarında kullanılıyor.

Tetrasiklinler ENDİKASYONLARI:: Tetrasiklin kısa etkili doksosiklin uzun etkilidir. Tetrasiklinler daha çok üretrit ve brucellada kullanılıyor. Genelde doksisiklin kullanılıyor. Atipik pnömonilerde ve bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklarda da kullanılırlar.

Kinolonlar ENDİKASYONLARI::  Siproflaksosin :(2. kuşaktır): Gram negatif etkinliği en iyi olandır.

                     Levoflaksosin: (3.kuşaktır) : Gram pozitif, gram negatif etkinliği iyidir.

                     Moxiflaksosin:(4. kuşaktır):Gram pozitif, negatif ve anearoblara etkilidir.

Kolimisin ENDİKASYONLARI:: Özellikle dirençli acinetobacter ve psödomonas gibi gram negatif bakterilere karşı hemen hemen %100’e yakın etkilidir. Tek başlarına kullanılamazlar gram pozitif etkinliği olan bir antibiyotikle beraber kullanılmalıdırlar.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar