KUDUZ  TEDAVİ

KUDUZ Isırık sonrası hayvan aşılı ise: Yara bakımı ve tetanoz proflaksisi yapılır. Hayvan 10 gün içinde ölürse kuduz Ig ve Aşı (0,3,7,14,28) yapılır.

KUDUZ Isırık sonrası hayvan aşısız ise: Kuduz şüphesi varsa yara bakımı ve tetanoz proflaksisi yapılır. Kuduz Ig ve Aşı (0,3,7,14,28) başlanır.10 gün içinde kuduz değilse aşı kesilir.

KUDUZ   Temas sonrası yara bakımı: Yara bol su ve sabunla yıkanır. Povidon iyot veya başka bir virusidal solüsyon uygulanabilir. Çok basit gibi görülen bu uygulamanın özellikle yüzeysel yaralarda riski % 90 oranında azalttığı saptanmıştır. Bağışıklama özgeçmişine bakılarak gerekirse tetanoz aşısı uygulanır. Penisilin grubu antibiyotikler verilir. Dikiş atılmaz. Dikiş gerekli ise dikiş bölgesine önceden Ig verilmelidir. Toplam Ig dozunun yapılabildiği kadarı yara bölgesine, geri kalan miktar kalçadan verilir.

KUDUZ HRIG: Bağışık insanlardan elde edilir. Yan etkisi düşüktür. Doz: 20 IU/kg

ERIG:Atlardan elde edilir. Serum hastalığı riski var. Doz: 40 IU/kg

   Kuduz İmmun globulin (Ig): Aşıdan farklı bölgeye aynı anda İM tek dozda uygulanır. Uygunsa yara çevresine, geri kalan aşının yapıldığı yerden farklı bir ekstremiteye kas içine uygulanır.

Kuduz Ig İnsan kaynaklı ise: Kg başına 20 IU, at kaynaklı ise kg başına 40 IU, yapılır. 5ml’lik flakonlarda, 1 flakonda 1000 IU var  50 kg için, 50x40 IU= 2000 IU,  2 flakon (10ml) gereklidir.

** Kuduz serumu gerektiren vakalarda sabunla yıkadıktan sonra yara içine ve etrafına hesaplanan dozda immunglobulin veya kuduz serumu enjekte edilmelidir. Eğer ısırık çok büyükse ve yaraya dikiş atmak zorunlu ise yara dudakları etrafına mutlaka kuduz serumu ve immunglobulini uygulanarak dikiş atılmalıdır.

KUDUZ AŞI: 0, 3, 7, 14 ve 28. günlerde toplam 5 dozda deltoid kasına (İM) uygulanır. gluteal bölgeden yapılmamalıdır. bebeklerde ise uyluğun anterolateral kısmından yapılmalıdır. Kuduzun kuluçka dönemi çok değişken olduğundan temastan sonra geçen süreye bakılmaksızın aşılama başlanır. Hayvanın 10 günlük gözlemi sonunda kuduz olmadığı anlaşılırsa (ölmezse) aşılamaya son verilir.

** Hasta kuduz olmuşsa tedavisi yoktur. Belirtiler başladıktan sonra aşı ve serumun faydası yoktur. Hastayı rahatlatmak için morfin dışı sedatifler uygulanabilir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar